口服降糖药是目前2型糖尿病主要的治疗方法，甚至要终身吃药。但很多糖友反映说，刚开始吃药的前一两年，药效好，血糖控制得还比较好；但吃了两三年以后，感觉药效变差了，血糖也没以前控制得好了。
不少糖友感觉降糖药的效果随着吃药时间的延长，效果越来越差，严重的甚至是失效了。这是什么原因造成的呢？
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哪些降糖药有失效现象？
主要是胰岛素促泌剂药物，这与它们的作用原理有很大关系。胰岛素促泌剂，顾名思义，是促进胰岛素分泌的一类药物，目前分为磺脲类、格列奈类和抑制剂类三大类。
磺脲类代表药物：格列本脲、格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪；
展开剩余59%格列奈类代表药物：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈；
抑制剂类代表药物：西格列汀、沙格列汀。
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降糖药失效原因有三点
1、胰岛功能弱了
胰岛素促泌剂是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降血糖的。2型糖尿病患者诊断之初，胰岛功能就已经下降了近50%，以后每年还会以3—5%的速度衰减；即使用药刺激，胰岛素的分泌也会越来越少，给糖友的感受是这类药物的降糖效果越来越差。
2、药物的“继发性失效”
还有一种原因属于“继发性无效”，就是服用磺脲类降糖药初期，血糖能够得到满意控制，但时间长了效果便越来越差，即使加至最大剂量，血糖仍然得不到理想控制。
继发性失效的发生率为每年5%~15%，应用胰岛素促泌剂治疗5年，将有大约30%~40%的患者发生继发性失效。
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