我们先来看一组数据：
全球共有约4亿人患有抑郁症，而其中会得到有效治疗的患者少于25%。
中国约有9000万人患有抑郁症，抑郁症患者接受治疗的低于10%。
中国每年有20多万人因抑郁症自杀。
人们对抑郁症的误解、病耻感在很大程度上，导致了抑郁症患者的如此低的就诊率。
到目前为止，在我国没有任何关于抑郁症的科普被纳入到我们的必修教育体系之中！
所以人们普遍倾向于用已知的经验去做联想和判断：把听来的或者从网络看来的抑郁症的表现（情绪低落、失眠、社交障碍等）和由于性格内向、敏感脆弱、患得患失导致的负面情绪联系起来，甚至是划上等号。
这就导致不是抑郁症的人群认为自己有抑郁症，而很多抑郁症的人群认为自己是性格问题，自己和自己较劲。
今天这篇文章，我将系统地讲述一下，抑郁症在临床上到底要怎么判断，有哪些关注的点和指标。
01. 什么是抑郁症？
展开剩余83%抑郁症是一类（而不只是单一种）复杂疾病，有生理易感性基础，与后天环境发生相互作用，导致人体表现出的一系列“抑郁症状”的持续动态过程。
02. 抑郁症的症状有什么？
（1） 情绪持续低落，觉得空虚，没有价值感。
大多数人对抑郁症其实存在一定的误解，他们会以为抑郁症患者的状态是每天都很难过。
其实不是，抑郁症患者的状态准确描述是：觉得空虚、毫无价值感。
所以“抑郁”的反义词也不是“高兴”，而是“有生命力”。
持续指的也不是某段时间上的持续，他更多指代的是每天都这样。
（2） 对周围事物都失去兴趣。
重点是，对一切事物都失去兴趣！
很多求助者会说一句话，我以前会去做什么什么但是现在什么也不想做了，只想一个人呆着，什么也不想做。
（3） 食欲激增/丧失，体重明显变化。
人的情绪总是跟食欲有关，这和口欲期，以及对外摄取的意义直接相关联。
更加严格点的抑郁症诊断是，非可以控制的情况下，体重在一个月内有超过5%的变化。
令人很意外的是，很多抑郁症在相当长一段时间里面，并不能感受到自己体重真的有变化。
（4） 睡眠出现问题，失眠/嗜睡。
抑郁症患者在失眠问题上，分为两种情况：
第一种是失眠，这和焦虑情绪直接挂钩。
第二种状态，是嗜睡。
我遇到过一个抑郁症患者，在家里整整睡了六天六夜，六天里只有短暂的时间是清醒的，把他的家人吓坏了。
（5） 行为发生改变：烦躁/行动缓慢。
抑郁症的患者，往往行为会发生旁人可以观察到的行为变化：行动和思维变得迟缓。在这里强调的是，他人可见的“改变”。
比如以前挺干净整齐的一个人，忽然变得邋里邋遢，蓬头垢面；以前挺机灵的一个人，最近思维特别混乱。
（6） 疲劳，没精神。
抑郁症，粗鲁地说，它是种身体疾病。就像你得了肺炎会发烧一样。得了抑郁症，你身体里面的化学物质会发生改变，让你觉得疲劳，没力气。
有些抑郁症的患者一天睡22个小时，仍然觉得很疲惫。
也因此，跟抑郁症的来访者说，加油！去锻炼！去交朋友！要坚强！你可以的！
这就像跟骨折的病人说，加油！去跑步！咬咬牙！你可以的！一模一样。
（7） 自我评价低，消极思维。
这似乎是不能控制的，没有人愿意消极思维。
很多抑郁症的求助者，会努力地、想要更积极一些，甚至会因为自己的“消极”而不断自责。
但这是抑郁症的症状，更宽泛一些说，这亦是身体里化学作用的结果。其实是超出抑郁症来访者自己控制的能力的。
（8） 思维迟缓，注意力不集中。
就类似你加班加了三天三夜，头晕脑涨、想东西特慢、注意力怎么也没办法集中。
我听到过一个有趣的描述是，就像健康时候，你想事情能想一个圈，甚至两个圈，抑郁的时候，想一半，圈圈就卡住了，回头连刚才在想什么，都记不住。
（9） 有死亡的念头。
死亡的念头会反复出现，当你以上的症状都出现的时候，失去“生命力”，人很难再对生命有留恋和兴趣。
（10） 持续两周以上。
这是个很关键的标准。
有时候女生生理期的时候，以上大部分症状都能经历一遍，或者生活中遇到些事情，使得你有那么两三天滴水不进哭泣不止。
但是，倘若你出现以上很多症状，每天如此，持续超过两周。
请一定寻求专业的帮助！
03. 千万不要认为，人只有严重到对生活完全丧失兴趣，才值得去寻求帮助。
实际上，我遇到的大部分抑郁症患者往往非常聪明，而且比绝大多数人都要努力，他们对自己要求很高。
这也导致在有初期症状的时候，他们会选择咬牙坚持，认为自己大概只是矫情事儿妈，挺一挺就过去了。
他们甚至更苛刻地要求自己像个健康人那样生活、工作。
这种强迫在短期带来的消耗很多时候比发生一场大事还要可怕。
而更善待自己、善待生活的方式是：倘若当你感觉不适，请及早寻求专业的诊断和帮助。
就像口渴了要喝水，骨折了要养伤，抑郁症作为一个生理、精神可见的疾病，它值得你认真地给它一剂药方。
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